2024年6月14日，CKB项目组在《柳叶刀·公共卫生》（The Lancet Public Health）杂志在线发表了题为“成年早期BMI与心血管疾病的关联研究（Early adulthood BMI and cardiovascular disease: a prospective cohort study from the China Kadoorie Biobank）”的研究成果，该研究基于360,855名中国成人的数据，中位随访时长12.0年，发现成年早期超重肥胖者在成年中晚期发生多种心血管疾病的发病和死亡风险增加，提示应高度重视成年早期的体重管理。

已有研究表明，成年中期的超重肥胖是心血管疾病发病和死亡的独立危险因素，然而，成年早期还未得到足够的研究。成年早期是体重状态的关键转折点，直到成年中期前，体重具有持续增长趋势。近几十年来，成年早期的超重肥胖率在全球明显上升，但目前来自亚洲和中低收入国家的高质量证据尚十分有限。因此，关于成年早期BMI的长期健康影响的研究证据对尽早进行体重管理具有重要意义。

该研究扩大了现有研究对成年早期与心血管疾病关联的证据。结果显示成年早期BMI与心血管疾病的发病风险之间存在单调递增的剂量反应关系，且这种关联独立于成年期的体重变化。成年早期超重肥胖者的总心血管疾病、缺血性心脏病、出血性卒中和缺血性卒中的发病风险均明显升高。而低成年早期BMI与略微降低的缺血性心血管疾病发病风险有关。对于死亡结局，成年早期BMI与全因死亡和心血管疾病死亡呈U型剂量关系，在21.5 kg/m2左右风险最低。

此外，研究探索了中年期生活方式对成年早期BMI与心血管疾病的关联效应修饰作用，研究发现，在模型中进一步调整中年生活方式后，两者的关联变化很小，未发现明显的中年期健康生活方式与成年早期BMI之间对心血管疾病结局的乘法和加法交互作用。

成年早期是经历社会角色、生活方式等重大变化的人生阶段，并对未来产生影响。然而，处于这一阶段的青年人群可能往往没有意识到成年早期超重肥胖带来的长期不良后果。该研究重点关注这一预防超重肥胖的关键时间点，研究成果具有重要的公共卫生意义。研究发现成年早期超重肥胖对心血管疾病发病和死亡结局的不良影响，且该不良影响无法由中年期健康生活方式所抵消，因此更加强调了在生命早期进行体重管理的重要性。对此，未来应将体重管理和健康促进的时间窗口前移，尽早养成健康生活方式，从而预防肥胖相关的不良健康结局。

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https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(24)00043-4/fulltext