2024年1月23日，《柳叶刀·区域健康（西太平洋）》（The Lancet Regional Health-Western Pacific）在线发表了北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系/重大疾病流行病学教育部重点实验室/北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心李立明教授、余灿清副教授团队题为“打鼾与脑卒中的因果关联：一项来自中国人群的孟德尔随机化研究（Causal association between snoring and stroke: a Mendelian randomization study in a Chinese population）”的文章。

该项研究利用孟德尔随机化（Mendelian randomization，MR）的分析策略，观察到中国成人中遗传预测的打鼾可能性较高，可升高脑卒中及其亚型（缺血性脑卒中、出血性脑卒中）的发病风险，并且该因果关联独立于体质指数（body mass index，BMI）的作用。

传统观察性研究表明，打鼾与脑卒中之间可能存在着正向关系。然而在中国人群中，二者间的因果关联尚不明晰。

本研究基于中国慢性病前瞻性队列研究（China Kadoorie Biobank，CKB）中82,339名中国成人的基因型和表型数据，采用单样本MR的策略进行分析。分别使用了来自CKB和英国生物银行中，全基因组关联研究发现的打鼾易感基因位点，构建基因风险评分（genetic risk scores，GRS）进行分析。

MR结果表明，打鼾与脑卒中总体、缺血性脑卒中、出血性脑卒中之间有显著的正向关联。基于CKB打鼾易感基因位点的GRS预测的打鼾可能性每升高50%，脑卒中的发病风险可升高56%。更进一步地，在非超重肥胖人群中（BMI<24 kg/m2）、通过多变量MR策略控制BMI可能的作用后，打鼾与脑卒中及各亚型间的关联性保持稳健。

综上，在中国成人中，打鼾可升高脑卒中及各亚型的发病风险，并且该关联独立于肥胖的作用。由此提示，除了减重策略外，亦可考虑佩戴止鼾器、口咽训练、睡眠侧卧等方式，通过改善上呼吸道的结构来干预打鼾问题，可能对于预防脑卒中的发病更为关键。

原文链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S266660652300319X